目前絕大部分的鎖骨骨折均采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)中需廣泛切開剝離顯露后進(jìn)行骨折復(fù)位,這會破壞骨折周圍軟組織血運,導(dǎo)致增加骨折不愈合和延遲愈合的幾率;鎖骨形態(tài)不規(guī)則,且每個人鎖骨形態(tài)均有不同程度的變異,所以沒有任何鋼板能不用塑形直接貼合于鎖骨表面,術(shù)中往往需要耗費較多時間根據(jù)患者的鎖骨形態(tài)進(jìn)行鋼板預(yù)彎和塑形,因為顯露有限,鋼板塑形有一定難度,最終好多病例鋼板都沒能實現(xiàn)與骨表面完美貼合,導(dǎo)致骨折對位欠佳,增加手術(shù)及麻醉時間,傷口感染幾率增高 。
利用患者的CT數(shù)據(jù),通過應(yīng)用計算機(jī)軟件將鎖骨骨折患者的健側(cè)鎖骨“鏡像”后建模打印,該鏡像模型和未骨折前的鎖骨具有99%的相似度,術(shù)前在該模型上進(jìn)行術(shù)前模擬和演練,術(shù)前對鋼板進(jìn)行預(yù)彎和塑形,使鋼板能夠完美的貼合鎖骨骨面,并計規(guī)劃好需要置入螺釘?shù)臄?shù)量和長度,于術(shù)中應(yīng)用MIPPO技術(shù)實現(xiàn)微創(chuàng)復(fù)位及內(nèi)固定,最終實現(xiàn)顯著減少手術(shù)的操作時間,手術(shù)切口最小化,術(shù)中透視少、精確個性化的鋼板內(nèi)固定,獲得更滿意的臨床效果,大幅度減少手術(shù)傷口感染、骨折復(fù)位固定不良、骨折延遲或者不愈合及畸形愈合的發(fā)生率。
術(shù)前影像
骨折鎖骨與“鏡像”鎖骨、術(shù)前模擬和鋼板預(yù)彎塑形
術(shù) 后