髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成，其外側面有一個大而深的窩稱為髖臼，與股骨頭組成髖關節(jié)。髖臼是髖關節(jié)的重要組成部分，由于髖關節(jié)負重大，活動度大，因此很容易發(fā)生損傷。而髖臼骨折可由骨盆骨折時恥骨坐骨或髂骨骨折而波及髖臼，也可由髖關節(jié)中心性脫位所致。

病因

多為間接暴力及擠壓暴力引起。常見于人體自高處墜落時一側股骨大粗隆撞擊地面，此時股骨頭撞擊髖臼可造成髖臼無移位骨折或髖臼內壁骨折塊向盆腔內移位。而當屈髖屈膝時沿股骨縱軸的暴力亦可造成髖臼的后緣骨折。如果下肢處于內收位時則除了導致髖臼骨折之外還容易發(fā)生髖關節(jié)的后脫位，而當下肢外展時則可造成髖臼頂部的粉碎骨折。此外，擠壓傷亦可造成髖臼骨折。

臨床表現

髖臼骨折早期主要表現為髖關節(jié)局部疼痛及活動受限，如并發(fā)股骨頭脫位則表現為相應的下肢畸形與彈性固定。當發(fā)生髖關節(jié)中心性脫位時，其疼痛及功能障礙程度均不如髖關節(jié)前、后脫位，體征也不明顯，脫位嚴重者可表現為患肢縮短。

髖臼骨折時可能并發(fā)有盆腔內大出血、尿道或神經損傷，以及骨盆環(huán)的斷裂和同側下肢骨折。

安陽市人民醫(yī)院

患者性別：男      年齡：50歲

診斷：右髖臼骨折

術前x線片

手術方案：利用三維重建技術對病變部位進行1:1還原重建，并予以3D打印，術前可在3D打印模型上進行鋼板預彎，手術模擬等操作，節(jié)約術中手術時間，提高手術效率。

術前1:1手術試模

術前鋼板預彎


術中直接植入鋼板

通過線片觀察鋼板植入情況

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